一般歯科

むし歯治療

早期発見・早期治療が
カギです

歯に穴があいていたり、食事中に歯がズキズキ痛む場合、冷たい物、熱い物がしみる場合は、むし歯になっている可能性があります。 もしむし歯があると思ったら、絶対にそのままにせずに出来る限りお早めにご来院ください。むし歯は放置しても絶対に自然治癒することはありません。
そうは言ってもむし歯の痛みはとても嫌なものです。その歯の治療を行うのだから、どうしても痛いことばかり想像してしまいます。 しかし、麻酔技術の発達のおかげで、むし歯治療は痛くありません。
当院のむし歯治療はなるべくリラックスした状態でゆっくり時間をかけて麻酔を行い、治療していきます。
たまに歯科治療に慣れている方もおられますが、多くの方にとって口の中を治療されることは慣れない嫌なことです。 なかむら歯科は患者様の気持ちに配慮し、歯科治療を行います。また、特に「歯科治療が苦手、怖い、トラウマになっている」方は申し出てください。ゆっくり少しずつ治療していきましょう。 深いむし歯の場合、歯の神経を取り除く処置をしなければならなくなります。歯にとって神経を残すことは、歯を長持ちさせるためにとても重要です。なるべく神経をとらないようにするため、もしむし歯ができてしまっても小さいうちに治療することが大事です。

むし歯の症状の段階と治療

1. 

   エナメル質のむし歯（C1）

   酸がエナメル質を溶かし穴が空いています。細菌が内部に進入しているので、ブラッシングやフッ素塗布による再石灰化では根本的な治療に結びつきません。痛みや違和感などの自覚症状もほとんどありません。

   むし歯になっている部分を取り除き、樹脂（コンポジットレジン）を詰めるのが基本的な流れです。穴が小さければ麻酔の必要はありません。

2. 

   象牙質のむし歯（C2）

   エナメル質のさらに奥にある象牙質まで細菌が進行した状態です。象牙質はエナメル質に比べると柔らかいため、一気にむし歯は拡大します。歯髄（神経）の近くにまで進行していると、冷たい水や甘いお菓子、温かい食事がしみるようになります。

   麻酔処置後、むし歯を削っていきます。その後に型をとり、詰め物（インレー）を入れていくのが基本的な治療法です。被せ物（クラウン）を被せることもあります。

3. 

   歯髄のむし歯（C3）

   象牙質の中にある歯髄も細菌感染しています。歯髄には血管や神経が含まれているため、炎症によって激しい痛みが起こったり、知覚過敏が生じたりします。歯髄炎と呼ばれる症状です。

   細菌に感染した歯髄を丁寧に取り除く必要があります。これを歯の根の治療（根管治療）と呼び、歯を残すために必要な処置です。神経を取り除くと、歯は割れやすくなるため土台を入れて補強。その後に被せ物（クラウン）をします。

4. 

   歯根まで達したむし歯（C4）

   歯髄炎を放置すると、どこかの段階で痛みは消失します。これは細菌によって歯の神経が失われたためです。しかし、治ったわけではないので、放置していると根の先に炎症が起こります。最悪のケースでは顎の骨にまで細菌が感染するケースもあります。

   根っこしか残っていない状況のため、ほとんどのケースで抜歯を行っていきます。その後、患者様のご希望により、ブリッジ、義歯（入れ歯）、インプラントで口腔内の機能を回復させていきます。

歯周病治療

歯周病とは、「歯のまわりの病気」のことで一般的には歯槽膿漏とも呼ばれています。 歯科医院において定期的に歯周病の検診を行いますが、 それは歯周病が痛みなく気付かないうちに進行していることが非常に多いからです。
具体的な症状は、歯茎が腫れたり、歯ぐきから血が出たりなどで、多くの人は歯が動いてしまうのを感じた段階で、 初めて歯周病だと気づきます。歯周病を治療せずに放置しておくと、 次第に歯茎が痩せてきて最終的には歯が抜けてしまいます。

歯周病の進行

1. 

   第一段階歯肉炎

   歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）に歯垢や歯石が付着したままの状態が続くと、細菌によって歯肉が炎症を起こします。
   歯肉炎だけであれば歯科医院で歯垢や歯石を除去して歯みがきでケアすることで治癒します。

2. 

   第二段階軽度歯周炎

   歯肉炎が進行して、歯を支えている顎の骨まで感染し始めた状態です。痛みなどの自覚症状がほとんどないため気づきにくいのですが、口臭などが気になることもあります。この段階で治療ができれば、あまり時間をかけずに治癒が可能です。

3. 

   第三段階中等度歯周炎

   炎症がさらに進行して、歯ぐきが赤く腫れるほか歯みがきの際に出血するようになります。顎の骨も溶け始めてしまい、口臭も出てきます。歯周ポケットの深さは4～5mm程度まで進行します。
   歯肉炎だけであれば歯科医院で歯垢や歯石を除去して歯みがきでケアすることで治癒します。

4. 

   第四段階重度歯周炎

   歯ぐきが炎症を起こすだけでなく、顎の骨が半分以上まで破壊されてしまった状態を指します。歯みがきによって歯ぐきから出血するだけでなく、膿が出たり口臭が強くなったりします。歯周ポケットの深さは5mm以上になっています。

歯周病と知覚過敏

知覚過敏は、歯周病が進行したり、不適切なブラッシング・加齢などにより、歯ぐきが下がり歯の根元の部分の象牙質が露出してしまいます。
この部分は通常の歯と異なり、歯を守るエナメル質に覆われておらず、冷たさなどの刺激から守ることができません
そうならないためにも、正しいブラッシング・当院のクリーニングを受けることで、歯周病の進行を防ぐことができ、健康な歯を維持することができます。